Özet

Background: Centor kriterleri ve Hızlı Antijen Testleri (HAT) boğaz ağrısı ile başvuran hastalarda Grup A Streptokokları (GAS) diğer etkenlerden ayırt etmek için yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Bu çalışmada Centor skoru ve HAT’ine prokalsitonin (PCT), C reaktif protein (CRP), beyaz küre sayısı (WBC) ve absolü nötrofil sayısı (ANC) eklenmesinin tanısal doğruluğu arttırıp arttırmadığı araştırıldı. Metodlar: 8 doktorun katılımı ile 6 ay süreli prospektif bir çalışma yürütüldü. 15 ile 45 yaşları arasında toplam 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: GAS prevalansı % 26 olarak bulundu. HAT’i sensitivite ve spesifitesi % 90 ve % 97 saptandı. GAS saptanan hastalarda diğerlerine göre CRP, WBC ve ANC ortalamaları yüksek saptandı (P < 0.001). Bununla birlikte sensitivite (% 66-90) ve spesifiteleri (% 45-75) düşüktü. PCT değerlerinde farklılık saptanmadı. GAS için CRP en güvenilir markır idi (sensitivite % 90 ve spesifite % 45). Sonuçlar: HAT’inin GAS’ları diğerlerinden ayırt etmede sensitivite, spesifite ve eğri altında kalan alan, çalışılan diğer 4 enfeksiyon markırından da yüksek olarak saptandı. Centor skoru ve HAT’ine enfeksiyon markırlarının eklenmesinin tanısal doğruluğu arttırmadığı görüldü. Eğer HAT uygulanamıyor ise CRP ve ANC’nin GAS pozitif hastaları saptamada kullanılabileceği belirtildi.

---